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转发洞头区卫生计生局等部门关于推进洞头区医养结合工作实施意见的通知
发布日期:2017-12-29 17:27:03浏览次数: 来源:区府办(人防办) 字体:[ ]

温州市洞头区人民政府办公室文件

 

洞政办发〔2017〕165号

 

温州市洞头区人民政府办公室

转发洞头区卫生计生局等部门关于推进洞头区医养结合工作实施意见的通知

 

各街道办事处、乡镇人民政府,区政府直属各单位:

区卫生计生局、区民政局、区编委办、区发改局、区教育局、区财政局、区人力社保局、区国土资源局、区住建局联合制定的《关于推进洞头区医养结合工作实施意见》已经区政府同意,现转发给你们,请认真遵照执行。

 

温州市洞头区人民政府办公室

2017 年12月29日

(此件公开发布)


关于推进洞头区医养结合工作的实施意见

 

区卫生计生局 区民政局 区编委办 区发改局区教育局

区财政局 区人力社保局 区国土资源局区住建局

 

为贯彻落实《浙江省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》(浙政办发〔2016〕148 号)和《温州市人民政府办公室转发市卫计委等部门关于推进温州市医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》(温政办〔2017〕59 号)精神,扎实推进我区医养结合工作,满足群众日益增长的健康养老需求,结合我区实际,特提出如下实施意见:

一、工作目标

到 2020 年底,建设1所拥有医养结合(老年护理型或康复型)功能病区的医院,社区卫生服务中心(乡镇卫生院)开展医养结合服务实现全覆盖;100%医疗机构开设老年人挂号、就医等便利服务绿色通道,80%以上的养老机构提供老年人基本医疗卫生服务,65 岁以上老年人基本纳入健康管理,实现每百名老人有护理型床位不少于 3 张,每千常住人口康复护理床位数达到0.4张。医养结合政策体系、标准规范和管理制度基本建立,医疗护理与长期照护有机衔接,全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充,覆盖城乡、规模适宜、功能合理的具有洞头特色的医养结合服务体系。

二、工作任务

(一)建立医疗机构和养老服务合作机制。支持以签约、托管、对口支援、合作共建等形式确定医疗卫生机构与养老机构的服务项目、服务方式以及责任与义务等。医疗机构要全面落实老年医疗服务优待政策,为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、中医养生保健等服务,承接养老机构转诊的急重症老年人。养老机构内设具备条件的医疗机构可作为医院收治老年人的后期康复护理场所。鼓励社区卫生服务中心(乡镇卫生院)利用闲置床位开设老年康复、护理、安宁疗护等病区。

(二)完善多种形式医养结合运行模式。支持“医中有养”,社区卫生服务中心(乡镇中心卫生院)开设护理、安宁疗护床位。支持“养中有医”,在有条件的养老机构内开设医疗机构,100 张床位及以上的护理型养老机构和助养型养老机构应单独设置卫生室(医务室),鼓励执业医生在养老机构内设医疗机构开展多点执业活动,街道(乡镇)要大力推动农村敬老院从五保供养机构向医养结合型养老服务机构转型发展。支持“养医签约”,鼓励养老机构与周边医疗卫生机构开展合作,通过签订协议、组建联合体等形式,为入住老年人开展健康服务。鼓励社区卫生服务中心(乡镇卫生院)托管周边养老院,实行两院统一管理。

(三)推进居家老年人健康管理服务。以政府举办的基层医疗卫生机构为主体,通过责任医生签约服务、基本公共卫生服务、城乡居民健康体检等工作,为居家老年人提供连续、综合的健康管理。社区卫生服务中心(乡镇卫生院)应整合机构内健康体检、签约服务门诊、健康教育、康复等功能区域,开展老年人健康管理专区建设,改善服务条件和服务流程,增强对居家老年人的服务能力。加强基层医疗卫生机构与社区居家养老服务机构的联系合作,推动健康管理服务延伸至社区、家庭,为老年人提供医养护一体化服务。以出院康复病人及辖区65岁以上老年居民为核心人群,做优做实责任医生签约服务,提供健康档案管理、健康体检、健康咨询、健康教育、家庭病床、社区护理等健康管理服务。

(四)推进中医药健康养老服务。将中医治未病、中医药养生保健、中医药康复医疗融入健康养老过程。加快区级医院中医特色科室和社区卫生服务中心(乡镇卫生院)中医馆老年病诊疗能力建设,支持医院中医科室与养老机构之间建立协作机制,开展养老服务,积极发展社区居家中医药健康养老模式的医养结合服务。支持养老机构开展融合中医药健康管理理念的护理、养生、康复服务,鼓励社会力量新建以中医药健康养老为主的护理院、康养院。积极推动中药材种植基地、生产企业、中医药文化旅游基地、特色中医药诊疗技术等中医药资源融入养老服务业,探索建立海岛中医药健康养老服务基地。

(五)建立“互联网+”智慧养老模式。基层责任医生通过双向转诊平台,筛选户籍地老年住院患者出院信息,针对性开展上门随访和提供必要的医疗健康服务。启动穿戴式设备健康管理、健康养老的服务模式试点,开展基于“互联网+”的穿戴式医疗设备的远程医疗监护服务模式,制定医养结合信息技术标准、相关业务规范。依托温州洞头健康云平台,围绕居家养老服务,综合利用居民电子健康档案、数字电视、移动终端、穿戴式植入式智能终端等多种形式,构建居家养老服务信息网络和服务平台。提供面向居民家庭的慢性病管理、公共卫生和老年人照护等医疗健康服务,通过连续、有效的指标数据,进行全方位、多角度的信息跟踪、分析和整体评估以及早期预测和诊断指导,实现健康指标的动态监测和远程管理,为医养结合服务提供新的路径。

三、保障措施

(一)强化医养结合服务机构要素保障。政府要强化规划布局和用地保障,在土地利用规划和城乡规划中统筹考虑养老机构、医疗机构医养结合发展需要,做好医疗卫生与养老服务的规划衔接,适当提高配套标准,实现养老机构与医疗机构的融合布局。新规划建设的居住小区和社区,应按规定保障医疗、养老等公共设施配套,将社区卫生服务中心(乡镇卫生院)建设用地纳入拆后土地利用规划。新规划建设的二级以上综合医院原则上应在周边相应预留养老机构建设用地。对非营利性有医养结合功能的医疗、养老机构,其医疗用地和养老服务设施用地可采取土地划拨方式;对营利性医养结合机构,应以租赁、出让等有偿方式供地。企事业单位、个人对城镇现有空闲的厂房、学校、社区用房等进行改造和利用,兴办养老服务机构,经规划批准临时改变建筑使用功能从事非营利性养老服务且连续经营一年以上的,予以享受国家、省、市养老服务设施用地政策。

(二)强化医养结合专业化队伍建设。以现有的医疗机构医务人员为基础,吸引具有护理、康复知识的人员,开展老年人医疗和特殊护理需求技能培训。鼓励高等院校和职业技术学校开设养老护理服务专业。公立医疗机构新设护理、安宁病区的,区级公立医院按照员额报备制执行,社区卫生服务中心和乡镇卫生院按照《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》(中央编办发〔2006〕96号)、《乡镇卫生院机构编制标准指导意见》(中央编办发〔2011〕28号)核准增加床位数予以调整编制数。逐步健全医养结合服务行业相对合理的薪酬体制和动态调整机制,基层医疗卫生机构为养老机构、居家老年人等提供医疗卫生服务的,按照医生护士多点执业政策予以扶持。研究养老护理服务专业入学补贴和行业入职补贴政策。养老机构内设医疗机构及其卫生技术人员在专业培训、继续教育、职称评聘和推荐评优等方面,与其他医疗机构同等对待。

(三)加大基本医疗保险支持力度。结合洞头医保制度运行实际,研究建立老年人长期护理保险制度。建立养老服务评估体系、监管体系、并以此为标准,匹配老年人养老需求和医疗专业服务项目,规范医养结合服务流程,做到“先评估、后服务”。规范为居家老人提供的医疗和护理服务项目,将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围,依法取得医疗机构执业许可证的护理院、养老机构内设医疗机构等按规定申请医保定点,同等条件下优先纳入定点范围。适时出台家庭病床实施办法,进一步规范医疗服务行为。

(四)落实医养结合扶持政策。完善医养结合投融资渠道,鼓励和引导各类金融机构创新金融产品和服务方式,加大金融对医养结合领域的支持力度。对符合条件的社会力量办养老机构设置医疗机构比照社会力量办医政策给予相应补贴。用于社会福利事业的彩票公益金要支持开展医养结合服务的医疗、养老机构。区财政每年安排一定的医养结合工作专项经费,重点支持医疗、养老机构医养结合发展。基层医疗机构和二级医院内设养老机构符合条件的,享受养老机构相关建设补贴、运营补贴和其他政策扶持。根据《财政部、国家税务总局关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》(财税〔2000〕42号)、《财政部、国家税务总局关于老年服务机构有关税收政策的通知》(财税〔2000〕97号)精神,对符合条件的非营利性医疗和老年服务机构自用的房产、土地,免征房产税、城镇土地使用税;今后若遇国家政策调整的,按新政策执行。医养结合功能的医疗、养老机构机构使用水、电、燃气,按照医疗、养老机构价格标准收费。

四、工作要求

(一)加强组织领导。将推进医疗卫生与养老服务相结合工作纳入国民经济和社会发展规划。把推进医养结合工作纳入深化医药卫生体制改革以及促进养老、健康服务业发展的总体部署。成立洞头区医养结合工作领导小组,区政府分管领导为组长,下设领导小组办公室设在区卫生计生局,具体负责洞头区医养结合工作具体事务。各街道(乡镇)和有关部门要高度重视,把医养结合工作摆在重要位置加以推进。各街道(乡镇)要及时制定出台推进医养结合的政策措施、规范制度和具体方案。同时,各街道(乡镇)要统筹发挥社区卫生、文化、体育等公共设施的养老服务功能。

(二)明确部门职责。各相关部门要加强配合,落实完善相关优惠政策,合力支持医养结合发展。区发改、民政、卫生计生等部门要做好养老机构和医疗卫生机构的建设规划衔接,把养老机构举办医疗机构纳入医疗机构设置规划,加强规划、审批等环节的合作,制定医养结合工作标准规范、收费价格并加强监管。区财政部门要落实相关投入政策,积极支持医养结合发展。区人力社保部门将符合医保定点条件的医养结合医疗机构纳入基本医疗保险定点范围,逐步健全医养结合服务行业相对合理的薪酬体制和动态调整机制。区机构编制部门要根据床位数调整,对医疗机构人员编制按规定进行动态调整。区住建规划部门要统筹规划医养结合功能布局的医疗、养老机构的用地布局。区国土资源部门要根据城乡规划布局要求,优先将新建医养结合服务设施的医疗、养老机构用地分期分阶段纳入国有建设用地供应计划。区教育、人力社保等部门要有计划地对医养服务从业人员进行专业教育和技能培训。

(三)强化考核督查。区卫生计生、民政部门要会同相关部门要建立以落实医养结合政策情况、医养结合服务覆盖率、医疗卫生机构和养老机构无缝对接程度、老年人护理服务质量、老年人满意度为主要指标的考核评价体系,加强对医养结合工作的督查和考核,抓好试点示范。各街道(乡镇)至少设立一个试点项目。区卫生计生、民政部门要会同相关部门加强对医养结合工作的督查,定期通报进展情况,确保医养结合各项工作落到实处。

 

附件: 洞头区医养结合工作领导小组成员名单

 

附件

洞头区医养结合工作领导小组成员名单

 

组   长:区政府分管领导

副组长:区卫生计生局、区民政局主要负责人

成   员:区编办、区发改局、区教育局、区财政局、区人力社保局、区国土资源局、区住建局、区民政局、区卫生计生局和各街道办事处(乡镇人民政府)分管负责人。

领导小组下设办公室(设在区卫生计生局),区卫生计生局主要负责人兼任办公室主任,区卫生计生局和区民政局分管负责人兼任办公室副主任。

    


 

抄送:区委各部门,区人大常委会、区政协办公室,区人武部,区法院,区检察院,区级各人民团体、新闻单位。

温州市洞头区人民政府办公室             2017年12月29日印发

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