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关于征求《关于进一步完善社会养老服务体系提升养老服务水平的实施意见》修改意见的公告
发布日期:2018-06-22 10:11:18浏览次数: 来源:地区管理员 字体:[ ]

温州市洞头区人民政府法制办公室文件

洞府法征〔2018〕17


温州市洞头区人民政府法制办公室

关于征求《关于进一步完善社会养老服务

体系提升养老服务水平的实施意见

修改意见的公告

为了在行政规范性文件制定管理工作中,发扬民主、了解民意、集中民智,增强政府决策的透明度,提高决策质量,根据《洞头区政府行政规范性文件管理办法》(洞政发〔2016〕31号)的要求,现将由区民政局起草的《关于进一步完善社会养老服务

体系提升养老服务水平的实施意见(征求意见稿)》全文予以公布,公开征求社会各界意见。欢迎广大市民及机关、团体、企事业单位积极提出意见和建议,并于2018年73前以电子邮件、传真、信函等形式,将意见反馈至温州市洞头区人民政府法制办公室。各街道办事处、乡镇人民政府,区政府直属各单位通过OA反馈至区法制办。

地址:洞头区北岙街道县前路12号,电话:63483572,传真:63489317,邮箱:dt_fzb@126.com。

                    

 温州市洞头区人民政府法制办公室

2018年622


关于进一步完善社会养老服务体系

提升养老服务水平的实施意见

(征求意见稿)

为认真贯彻浙江省社会养老服务促进条例,积极应对人口老龄化,进一步完善我区社会养老服务体系,不断提升我区养老服务水平,根据《浙江省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(浙政发〔2014〕13号)、《浙江省人民政府关于发展民办养老产业的若干意见》(浙政发〔2014〕16号)、《温州市人民政府关于加快养老服务业综合改革的实施意见》(温政发〔2016〕号)和《关于印发温州市居家和社区养老服务改革试点实施方案的通知》(温老综改办〔2018〕2号)等文件要求,结合我区实际,提出如下实施意见:

一、总体思路

    全面贯彻党的十九大及习近平总书记关于加强老龄工作的重要指示精神,通过政府扶持、社会力量运营、市场化运作,以老年人养老服务需求为导向,深化养老服务供给侧改革,全面开放养老服务市场,积极应对人口老龄化,以不断满足老年人日益增长的多层次、多样化养老服务需求为出发点和落脚点,坚持改革创新,强化政府托底保障职能,充分发挥政府的主导作用和社会力量的主体作用,引入社会资本,推动养老服务由事业向产业发展转变,全面构建与我经济社会发展水平相协调,与人口老龄化进程相适应,与城市总体规划相匹配的社会养老服务体系。

    二、重点任务

——加快养老机构床位建设2020年,千名老人拥有养老机构床位45张,护理型床位数占养老机构总床位70%以上。

——完善居家养老服务。2020年,每个街道(乡镇)分别建有1家示范型养老服务中心;建立以家庭为核心、社区为依托、市场为支撑、互联网+为手段、医养结合为特点的社区居家养老服务体系。加强社区居家养老服务设施建设,支持鼓励社会力量开展社区居家养老服务,加大政府购买服务力度,推进医疗卫生与社区居家养老服务相结合,力争使紧急救援(应急救助)、生活照料、康复护理、精神慰藉等社区居家基本养老服务覆盖全体老年人,基本形成“低端有保障、中端有市场、高端有选择”的多层次社区居家养老服务格局。

——推进养老服务管理体制改革。到2020建立扶持社会力量参与居家和社区养老服务的激励机制,三年内至少培育2家以上品牌化、专业化、连锁化的居家和社区养老服务机构或组织,70%以上的居家和社区养老服务机构实现社会化运营。

——推进医养结合发展。2020年,所有养老机构按照标准设置相应的医疗机构或与医疗卫生机构签订医疗服务协议;医疗卫生机构闲置床位改为养老机构床位达到100张以上80周岁以上家庭医生签约率达90%老年人健康档案建档率90%以上;试点开展长期护理保险。

——做好养老人才培养。2020年,养老护理员岗前培训率达到100%,持证上岗率达到95%以上依托温州医科大学仁济学院积极探索推进校地合作,开展养老专业管理人才培养计划。

——加强养老信息化建设。发挥温州智慧养老综合服务平台作用,利用信息手段和互联网技术,整合各类资源,完善服务功能,创新服务模式,发展老年电子商务,满足老年人多样化多层次服务需求。

——居家和社区养老服务行业监管更到位。建立健全居家和社区养老服务行业监管体系,制定需求评估、服务标准、等级评定、价格收费等管理体制,在居家和社区养老服务行业形成“事前评估、事中监督、事后问责”的自律规范工作流程,加强对优质居家和社区养老服务组织(机构)的激励扶持。建立覆盖居家和社区养老服务行业法人、从业人员和服务对象的行业信用体系。

三、政策措施

推进机构养老建设全面发展

1对依法登记200张床位以上的自建用房和租用用房3年以上的民办养老机构,分别按核定床位数给予每床一次性6000和每床1500元连续补助3年。对依法登记200张床位以下的自建用房和租用用房3年以上的民办养老机构,分别按核定床位数给予每床一次性4500和每床1000元连续补助3年。省市政策另有补助的按照政策执行。

2.养老机构收洞头户籍老人的,按入住6个月以上老人数,自理、介助、介护三类分别给予每月100元、200元、300元的床位运营补贴。入住人员护理等级评定由第三方评估执行,评估费用由区级财政予以保障。

3.按照公有资产不流失、养老用途不改变、服务水平有提升的原则,引入市场机制,推进养老机构公建民营改革。实行公建民营机构原则上以不动产租赁、动产转让的资产处置方式,确保国有集体资产保值增值,不动产租赁标准可根据各地区实际实行适当减免。设立护理院的公建民营机构可享受养老机构床位建设及运行补贴。对于在医疗机构内设立的养老机构,可以结合收支平衡情况,给予前三年每年10万元的运营补助,降低公建民营风险。

4.通过以奖代补提升养老机构服务质量。已许可或备案的民办养老机构,一个自然年度内,因硬件和软件改进而产生的费用,总投入金额5万元以下的,按照投入金额的30%予以补助;总投入金额在5-15万元的,按照投入金额的40%予以补助;总投入金额在15万元以上的,按照投入金额的50%予以补助但不超过50万元。公办敬老院因养老服务质量提升产生的费用由财政全额予以保障。无证无照经营场所,一个自然年度内,通过改造提升取得养老机构设立许可证后,按照投入金额的30%但不超过30万元予以补助。

5.降低养老机构准入门槛。放宽养老机构床位核定标准,助养型养老机构床位数按老年人居室套内面积核定,单人面积不小于10平米,双人间不小于14平米,三人以上居室每张床位的使用面积不小于6平米。

完善居家养老服务网络

1.推进街道(乡镇)养老服务中心建设。根据市政局关于镇街养老服务中心建设标准开展建设,建筑面积不小于300平方米。按照省、市、区三级财政予以补助,街道(乡镇)级财政应加大资金支持力度。每个建设点,省级补助30万元,市级按照总投资额的40%予以补助但最高不超过30万元;区级按照不高于40万元的标准予以补助。对于取得市级示范点的养老服务中心,按照市级示范点的标准进行补助。

2.规范养老服务中心和居家养老服务照料中心运行补助标准,养老服务中心,照料中心助餐服务补贴不纳入运行补助。街道(乡镇)养老服务中心根据第三方考评情况,每年给予最高不超过15万元的运行经费补贴对村居(社区)居家养老服务照料中心根据室内面积、服务内容、服务功能、服务人次,结合第三方考评结果给予补贴:100平方米(含100平方米)及以下的最高不超过5万元;100300平方米(含300平方米)的最高不超过8万元;300500平方米(含500平方米)的最高不超过12万元;500平方米以上的最高不超过15万元。

3.规范助餐服务补助标准。

设有厨房且全年正常运营6个月以上的助餐点。平均每天用餐老人10-20人,区级财政按照4-6万元标准进行补助;平均每天用餐老人20-30人,区级财政按照5-7万元标准进行补助,平均每天用餐老人30-50人,区级财政按照7-11万元标准进行补助。20人以上用餐的食堂可同时享受市级老年人用餐伙食减免补助政策。用餐人数少于10人的原则是不单独设立食堂,可通过配送餐等方式实现助餐服务。

实行中央厨房配送且全年正常运营6个月以上的助餐点,区级财政按照每人每餐3元的标准予以补助,中央厨房覆盖的助餐老人数量每天需要达到80人以上。可按照覆盖的村居数量享受市级老年人用餐伙食减免补助政策。

ƒ与餐饮服务企业签订协议实现助餐服务的,区级财政按照每人每餐5元的标准予以补助。

④通过邻里互助实现助餐服务的,按照每餐5元标准给予提供服务对象补助。

4.对村居自建食堂为老年人提供服务的,按照每个食堂

1-4万元的标准给予补助。已享受过居家养老服务照料中心建设补助的村居不再给予补助。

5.对建设5年以上的居家养老服务照料中心,根据实际情况,通过申请可以给予2-5万元的修缮经费补助。

   深化医养结合发展

1.合理统筹养老和医疗资源,兼顾老年人的生活照料和医疗护理需求,卫计部门要为养老机构和居家养老服务照料中心按照相关规定设立医疗机构提供便捷服务;人社部门要支持将符合基本医疗保险定点协议管理标准的医疗机构纳入医保协议管理范围,促进养老、医疗、康复等服务全面衔接,不断提升老年人生活质量。

2.鼓励区人民医院开设老年病专科和老年病房。积极推动医疗机构将部分资源调整为老年康复护理床位。全面推动社区卫生服务中心等基层医疗单位就近与居家养老服务照料中心等养老服务载体开展合作,照料中心通过购买卫生服务中心服务的方式,定期为老年人开展巡诊、健康咨询等服务。购买医疗卫生服务按照每年0.3-0.5万元的标准支付。卫生服务中心应建立有效的激励机制,为医务人员提供必要的出诊补助。

3.积极探索推进家庭医生、家庭病床服务模式,完善社区医生上门服务制度,老年人健康档案建档率90%以上。试点开展长期护理保险。

注重养老人才培养

1对招用持有各类养老、医疗、社工专业资格证书的养老组织给予奖励补贴。奖励补贴标准:招用在同一养老服务机构及居家养老服务组织工作1年以上并从事与职业资格证书相应岗位工作的,根据职业资格的初级、中级、高级、技师,每月分别给予100元、120元、150元、200特岗补贴。

2.鼓励大中专院校和护士专科学校毕业生到养老机构和居家养老服务组织从事养老工作,对在本区范围养老服务机构中连续从事养老护理(包括护理、护士、康复、社工等)专技岗位工作满五年且继续在上述岗位工作,持有国家教育主管部门认可的高等学校、中等职业技术学校毕业证书的全日制本科及以上、大专、中专毕业生的分别给予60000元、48000元、36000元一次性入职奖励;非全日制毕业生的奖补比例按照全日制的70%进行奖补。对先后取得国家不同层级学历证书的,入职奖励实行就高不就低原则,不重复奖励。奖励资金市财政承担。

打造养老服务优质服务品牌

引导社会力量参与养老服务体系建设。着力在养老产品研发、服务管理和专业培训等领域培养一批专业社会组织,鼓励养老社会组织连锁化、品牌化发展,连锁经营5家日间照料中心的给予5万元补贴,每增加1家多1万,最高不超过10万,另外通过政府购买服务、公益创投等方式,积极引导专业化社会组织开展各类养老、助老服务,奖励资金由区财政承担。

(六)丰富老年人精神文化生活。

1.完善老年精神关爱制度。通过公益创投,引入专业力量,做好80周岁以上独居、空巢老人关爱活动。开展老年人防骗、防跌倒等公益项目。探索老年人心理援助体系建设,加强老年人生活和思想交流,开展心理讲座和培训,提供专业心理咨询、辅导和康复服务。

2.推进互助养老。鼓励村(社区)因地制宜,通过邻里互帮、低龄助高龄等方式开展互助养老工作。对组织有力、活动有序、成效明显的村(社区)给予1-3万元的奖励。

)保障养老事业经费

根据经济社会发展水平和养老事业发展需要,加大对养老事业的资金投入。各级财政要将养老事业专项经费列入每年的政府年度财政预算。养老事业发展所需资金由区、街道(乡镇)财政分别按70%和30%比例分担,并列入年度分级财政预算,实行财政专户管理,专款专用。建立养老事业经费随人口和社会发展水平自然增长机制,2019年按照每位老年人260元的标准安排区级财政预算资金,以后每年根据经济发展水平老年人均养老事业经费递增8-10%。

用于社会福利事业的彩票公益金,要将50%以上的资金用于支持发展养老服务业,并随老年人口的增加逐步提高投入比例;体育彩票公益金要为本地区老年人配备健身器材。

(八)优先养老用地供应 

(一)在符合城乡总体规划和土地利用总体规划等相关规定前提下,按照人均不少于0.2平方米的标准,制定我区养老服务设施专项规划,按年度落实相应的建设用地。鼓励各类主体利用存量建设用地、闲置房屋按照养老专项设施规划,开办养老机构,规划、国土、消防等相关部门积极配合和支持。社会力量举办的非营利性养老机构与公办养老机构享有相同的土地使用政策,床位数在200张以上的养老服务机构,可参照招商引资工作给投资总额千分之三且不超过300万元的奖励,奖励经费从区养老专项经费中支付。

(二)新建住宅小区按照每百户建筑面积不少于20平方米,且至少有一处用房不少于300平方米的标准配置居家养老服务用房,与所在住宅区同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用,已建成的住宅小区要按照每百户建筑面积不少于15㎡,且至少有一处用房不少于200平方米的标准配置居家养老服务用房,现有用房不足的要通过购置、置换、租赁、改造等方式予以解决,居家养老服务用房统一交由小区所在乡镇(街道)统筹使用,且只能用于居家养老服务。严禁养老设施建设用地改变用途、容积率等土地使用条件搞房地产开发。

(三)加强老旧社区坡道、扶手、电梯等与老年人日常生活密切相关的公共服务设施的规划、建设、改造、维护、使用和监管,重点推动和扶持老年人家庭无障碍设施的改造和维护。洞头户籍特殊群体老年人(低保/低保边缘/优抚对象/计划生育特殊扶助对象)家庭实施无障碍改造,按实际投入金额给予30%不超过6000元的补助。

    )落实税费优惠政策

认真落实好国家现行支持养老服务业的税收优惠政策。对经区民政局设立许可的养老机构提供的养老服务,符合相关规定的,免征增值税。对非营利性养老服务机构和组织自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税,对符合条件的非营利性养老机构和居家养老服务组织的收入,按规定免征企业所得税。对企业事业单位、社会团体和个人通过公益性社会团体或者县级以上人民政府及部门向非营利性养老机构的捐赠,符合相关规定的,准予在计算其应纳税所得额时按税法规定比例扣除。对非营利性养老服务机构和组织建设免除城市基础设施配套费、墙改费、人防工程易地建设费,对营利性养老机构建设减半征收;对各类养老机构和组织减半收取白蚁防治费、建筑施工安全监督登记费、施工图设计文件审查费、防雷设计审查费、防雷设施质量监督验收费、有线电视数字化工程配套建设费等行政事业性收费。养老服务机构(组织)用水、用电、用气按居民生活类价格执行;环卫部门免收卫生费;固定电话、有线(数字)电视、宽带互联网等收费执行国家、省、市及我区相关优惠政策

保障措施

(一)加强组织领导。各级党委、政府要高度重视养老工作,加强组织领导,督促落实相关政策,及时解决养老工作的矛盾和问题。强化政府主导作用,明确发展目标,抓好责任落实。整合社会各方面力量和资源,形成养老事业发展的合力,全面推进我区社会养老服务体系建设。

(二)健全体制机制。完善体制机制和政策措施,采取政府购买、服务外包、特许经营、政策优惠等方式,鼓励、支持和引导社会力量参与养老基本公共服务供给,实现为老服务社会化、专业化、多元化和规范化发展。

(三)加强督查评估。建立养老机构和居家养老服务组织建设质量和等级评估规范,委托第三方开展监督评估。不断完善养老服务评估制度,对享受政府补贴的老年人以及全市养老机构和组织运行状况、服务质量等开展工作评估,到2020年,全面建立科学合理、运转高效的长效评估机制,实现养老服务评估科学化、常态化和专业化。区发改、人社、卫计、民政、财政、审计等部门通过联合检查、财务审计、社会公示等方式,加强对养老机构和组织日常运行的管理,建立信用体系和信息披露制度,对服务质量和运营情况定期开展监督检查。

五、其他事项

    (一)原有关养老服务发展的政策意见,与本意见不一致的,按本意见执行。

(二)本意见自发布之日起实施。

(三)本意见在实施过程中涉及的相关问题由区民政局负责解释。

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