申

请

类

型

权利

类型

□集体土地所有权□国有建设用地使用权 □集体建设用地使用权 R宅基地使用权 □土地承包经营权 □林地使用权 □森林、林木所有权 □森林、林木使用权       □海域使用权 □无居民海岛使用权 □房屋所有权 □构筑物所有权 □抵押权    □地役权 □其他                                

登记

类型

R首次登记（□总登记  □初始登记）  □转移登记  □变更登记  □注销登记

□更正登记  □异议登记  □预告登记  □其他                        

申

请

人

情

况

权 利 人

姓名（单位名称）

必填

证件类型

□身份证 □港澳台身份证 □护照 □户口簿 □军官证（士兵证）

□组织机构代码证 □营业执照 □其他                        

证件号

必填

通讯地址

法定代表人或负责人

必填

联系电话

必填

代理人姓名    

必填（有委托代理的）

联系电话

代理机构名称

义 务 人

姓名（单位名称）

证件类型

□身份证 □港澳台身份证 □护照 □户口簿 □军官证（士兵证）

□组织机构代码证 □营业执照 □其他                        

证件号

通讯地址

法定代表人或负责人

联系电话

代理人姓名    

联系电话

代理机构名称

不动

产

情况

坐  落

必填

不动产单元号

必填

不动产类型

R土地  □海域（□无居民海岛） □房屋等建筑物  □构筑物

□森林、林木    □其他                       

面  积

必填

用  途

必填

原不动产权证书号

或不动产登记证明号

说明：其他不动产情况以权籍调查成果和权属来源证明文件为准。

申请

理由

及

内容

申

请

理

由

（填写申请登记具体理由及共有情况等）

抵

押

权

抵押方式

□一般抵押      □最高额抵押      

被担保的主债权数额

抵押期限

自        年     月     日 至        年     月     日

在建建筑物抵押范围

地

役

权

需役地不动产权证书号

利用目的

利用期限

自        年     月     日 至        年     月     日

申请分别持证

□是    □否（持证人：          ）

本人承诺：本申请系申请人真实意思的表示，并对所填写的上述内容及提交的申请材料真实性负责，如有不实，愿承担法律责任。

申请人（签章）：必填                              申请人（签章）：

代理人（签章）：                              代理人（签章）：

          年   月   日 （必填）                               年   月   日