温州市医疗保障局洞头分局2023年度三季度重点工作完成情况表

发布日期:2023-12-12 11:34:29 浏览次数: 来源: 字体:[ ]
  • 索引号:
  • 11330322MB1510264M/2023-59262
  • 组配分类:
  • 重大行政决策
  • 发布机构:
  • 温州市医疗保障局洞头分局
  • 成文日期:
  • 2023- 12- 12
  • 公开方式:
  • 主动公开


温州市医疗保障局洞头分局2023年度季度重点工作完成情况表

序号

任务内容

完成时限

推进情况

责任科室

备注

1

着力提升监管效能。

202312

发挥多部门联动协同作用,联合区市场监管局完成3家定点药店双随机检查,完成剩余5家定点药店覆盖检查,两定机构检查和“互联网+监管”检查均已100%完成。开展两定机构二季度信用评分反馈,本轮评分我区6名医师被评为“一般失信”等级,已对接市级相关科室核实相关评分标准,针对后台数据导出的扣分事项,汇总启动申诉工作。配合第三方审计完成3家定点药店异常数据审查,目前正在对相应异常数据进行核实反馈,完成审计初稿,研判具体数据情况。完成区人民医院自查自纠相关工作,本次医院自查自纠违规费用合计82410.51元,待医院院务过会后转至省、市账户。

基金监管科


2

落实百姓共富优享政策。

202312

推进长护险集中评估受理工作,印发《温州市洞头区长期护理保险2023年第一次集中评估工作方案》,成立工作专班,明确各阶段工作重点,研究制定辖区镇街评估路线和应急方案,落实评估员申报安排,目前已申报评估员30人。同步发布第一期集中评估受理通告,通过朋友圈、家庭群等途径进一步扩大群众知晓度,做好窗口工作人员经办答复培训,确保应申尽申。全面推进“医保纾困”专项行动,做好市纾困平台救助待遇追溯模块使用测试,明确结算单设计,更新追溯救助人员费用信息,完善洞头医疗救助平台建设。对接龙湾,做好灵昆街道困难人员救助待遇待遇录入与资助参保等工作。积极与财政沟通,做好医疗救助经费追加,确保困难人员医疗救助待遇保障。新增4种老年人和儿童多发病种已全部纳入门诊特殊病种管理。全力保障新冠“乙类乙管”政策落实,落实2023年乙类乙管救助费用核拨,做好跨省第十二批新冠结算清算及市内异地信息核验,完成第六期市内异地新冠费用清算等工作。

综合业务科


3

优化医保经办服务格局

202312

全面启动2024年城乡医保参保任务,完成宣传折页、一封信等宣传品制作并分发至各学校、村社区;开展街道医保参保政策集中宣传解读;做好医保区划更改新增,其中涉及新增学生医保区划2个、错误医保区划更改1个;发挥联动协商作用,第一时间对接区教育局完成名单提取、参保信息核查等事宜,提前沟通税务部门商议征缴工作,做好医科大学仁济学院大学生参保动员。推进职工统模式上线。开展科室业务培训和政策学习,建立和人社、税务对接机制,做好统模式上线后企业参保和基数申报问题,优化窗口经办工作。继续推进经办服务示范点创建,共受理30家镇街村居的申请;持续做好医保助企工作。继续做好企业开办一件事,企业退休补缴绿色通道等工作;提升飞药商城3.0,完成离岛鹿西自助药柜采购事宜,弥补岛上没有定点医保药店和基层卫生院日常药品种类不足的空白。开展连锁药店座谈商讨,收集连锁药店对医保工作的建议和反馈,及时梳理飞药服务提升内容;做好“一地创新,全省共享”创新事项,提交生育津贴工单,积极对接市中心及省中心,并前往省局智慧医保项目组,完成与项目组分管领导的对接,目前工单已被采用。

医保中心


4

全力保障中心工作。

202312

全面铺开主题教育,组织党组会议专题研究确定主题教育工作方案,及时召开全局大会部署落实主题教育活动,公布主题教育学习计划。紧盯亚运会这一重要节点,注重信访维稳和舆情风险防范,做好亚运安保期间医保网络安全工作,强化网络安全实时监测工作,认真查找本单位网络安全隐患和漏洞,对薄弱环节和潜在威胁采取有力措施进行整改,避免和消除网络安全风险,并督导两定机构做好医保系统信息网络安全。保障中央直补资金用到实处,内容涉及示范点建设,医保之声、医保之智建设等,使用率88.68%。落实干部管理,组织机关干部参与“99公益日”“博爱一元捐”网络筹资等爱心活动,完成单位新录用试用期满公务员考核、任职定级和登记等事宜,跟进做好职级晋升人员后续流程。

办公室


5

强化改革攻坚保障能级

202312

扎实推进集中带量采购改革,督促医共体落实各批次集采药品耗材的采购使用,及时完成国家前5个批次药采执行核查整改情况及国家药品(胰岛素专项)集采第二年度接续协议量确定调整需求报送,完成国四、省二、市级联盟新一轮报量并审核上报。持续深化医保支付方式改革,对接卫健、医院,商讨2023年度支付方式改革联席会议材料,初拟更新人头定额方面文件文稿。推进跨省住院费用直接结算率提升工作,持续做好报错解决和宣传工作,截至目前,结算率为77.47%。核实市局下发医保电子凭证产生的极小金额数据,认真开展梳理和核查工作;推动医保空间站迭代升级,提高我区医保业务服务的工作效率以及对外公共服务水平

综合业务科