关于对区政协九届二次会议期间提出的《关于进一步便捷慢病患者日常购药诊疗途径的提案》的答复函

陈宣锟委员：

您在区政协九届二次会议期间提出的《关于进一步便捷慢病患者日常购药诊疗途径的提案》收悉，经调查研究，现答复如下：

非常感谢您对慢病患者日常购药的关心。

洞头区（含灵昆）现有常住人口15.52万，共有医疗卫生机构88家（不含公共卫生机构），其中区级医疗卫生机构有区人民医院1家，街道（乡镇）医疗卫生机构有社区卫生服务中心5家、卫生院2家，社区卫生服务站14家，村卫生室29家，药店33家。我区通过扩大药品供给渠道、提升药事服务质量等措施，基本满足群众日常就医购药需求。

一、药品供给，便利慢病患者购药

一是扩增“两慢病”免费用药目录。2020年8月起，洞头区基层医疗机构实行两慢病免费用药政策，经4次调整，免费用药目录从“7+3”（即7种高血压药和3种糖尿病药）扩增至“12+7”。2022年，免费药使用量达26.84万盒，用药金额189.26万元，政策受益人数达8658人，占两慢病患者签约的94.84%，占全区两慢病患者的65%以上。据统计，2022年，两慢病患者中使用免费药的人均年医疗总支出较未使用免费药的少2632元，全区预计医保基金支出减少约1800万元。二是拓展药品采购渠道。对偏远村居，将结合智慧健康站一体机、自助取药机等信息化设备，实现居民“足不出村”就可购买到所需药品。积极探索并建立第三方药品配送制度，为群众购药提供新渠道。群众可提前3-5天到辖区社区卫生服务中心（乡镇卫生院）登记需求，第三方将会把对象所需药品配送至患者手上。此外，区人民医院和各社区卫生服务中心（乡镇卫生院）开通临时采购途径，群众只需在门诊提出申请并经审批后，即可采购最多三个月用量的指定药品。三是积极推行慢病长处方政策。根据浙江省人力社保厅等4部门联合印发《关于进一步完善慢性病门诊医保政策有关事项的通知》，我区为高血压、糖尿病、阿尔茨海默病等12种慢病患者，按照长期处方管理有关规定，为符合条件的对象提供4-12周的长期处方服务。2022年，基层医疗机构共开具各类慢病长处方5898张。

二、强化药学服务，提高患者用药安全

一是加强用药监测管理。特殊药品的使用具有较强的专科门槛。患者长期服用时，需要定期监测血常规或肝肾功能等相关指标。专科医生需根据监测结果及时调整用药剂量或品种。设立特殊药物开药门诊将不利于药品监测，降低患者用药安全性。二是完善药学咨询服务。目前区人民医院药剂科已开通在线药品咨询服务（咨询电话0577-63388600），患者可根自身需求拨打电话咨询。同时，药学门诊也正积极谋划创建中，待建成后，可为患者提供面对面的现场药学咨询服务。三是开设慢病管理门诊。目前区人民医院已开设慢性病管理门诊（主要为心血管疾病的就诊对象），由内科医生坐诊，居民可提前按专科普通门诊预约即可购药。

三、升级飞药商城，方便群众用药需求

一是推出“飞药”平台。2020年，医保洞头分局聚焦群众就医购药难点、痛点、堵点，创新推出“飞药商城”智慧购药平台。该平台系微信小程序，根据微信小程序平台规则，微信小程序不能销售处方药，不支持在线处方药的销售和配送。二是推进支付方式改革。为提升人民群众购药体验感和满意度，今年，区医保分局将推进医保移动支付改革，在医保智能药柜上放置慢性病药品，依托医保处方流转平台，通过读取购药人员医疗机构开具的处方信息，在2024年1月前实现医保智能药柜慢性病药品上线销售。三是加强宣传引导。医保部门还将通过与区融媒体的合作，加强医保智能药柜的宣传，引导辖区参保群众用医保智能药柜就近购药。

最后，感谢您对我区卫生健康工作的支持。

联系人：叶稳稳；联系电话：0577-56728873，13858830947。

温州市洞头区卫生健康局

2023年7月5日