序号

任务内容

完成时限

推进情况

责任科室

备注

1

做好参保普惠工作

2023年12月

举办全区医保基层业务培训和参保动员部署会，强化各部门联动。扎实做好2024年度城乡医保、长护险和惠民保参保工作，即时处理城乡批扣完成后的参保、停保、退费等问题，及时处理仁济学院大学生参保过程中发生的浙里办申请医保区划错误做退件等问题，针对近期关于城乡医保、大学生参保等内容的信访件，第一时间进行答复，并做好咨询内容梳理整理，针对群众集中提问内容在全区业务群众罗列答复，提高基层经办人员应对能力。长期做好药品集采序时进度和按时结算率督促落实工作，做好省民生实事益康保赔付工作完成情况数据采集，积极引导群众参加省十大民生实事群众满意度测评。

综合业务科

2

将问题作为工作指引，抓好医保突出问题治理。

2023年12月

持续开展医保领域漠视侵害群众利益问题专项治理工作，深入查摆，针对自查出的问题第一时间落实整改，做好困难人员医疗追溯资金测算及信息核对，及时做好电话通知及信息登记，及时收集市外省外就医费用未医疗救助数据，确保应助尽助。常态化督促药品集采序时进度和按时结算率，盯紧各医共体成员机构，近几月按时结算率均达100%。定期采集数据，对序时进度不达标的中标药品，提前一个月分解分配采购任务，并督促各成员机构采购人员做好订单及配送到位情况反馈，便于及时向上反映和沟通医药公司。配合市局完成23年省飞行检查工作。

综合业务科

3

提升经办服务水平

2023年12月

继续推进飞药商城3.0服务提升工作，督促完成3台智慧药柜和1间智慧药房备案，落实智慧药柜配送对接，拟订鹿西药柜医疗机构补充协议，并根据“互联网+药店”医保移动支付座谈会意见及时调整我区“互联网+药店”工作方案。推进生育津贴无感支付工作，完成区人民医院接口改造验收，做好10-11月医院符合生育津贴申领人员数据核对。配合市医保中心完成对省域通办模块业务经办的梳理，第一时间将本地业务经办和市域通办业务都纳入省域通办模块办理。完成第二期、第三期长护险集中评估相关工作，第三期共受理申请109人，审核通过79人，已完成第一批评估46人。完成2023年企业退休职工医保参保人员零星体检费用报销、2022年白内障定额包干结算、2022年精神残疾人员免费用药全额保障结算等工作。截至目前，累计采纳“一地创新，全省共享”工单4件，跨省住院费用直接结算率为83.23%。

医保中心

4

强化基金监管体系

2023年12月

完成区人民医院处方流转平台2.0测试上线。梳理总结本地“双随机、一公开”检查情况，形成工作报告，并做好查漏补缺。完成辖区内参保人信用数据信息采集上报。开展协议到期两定机构的协议续签工作，做好平台动态维护、仁济学院医务室定点申报的资料现场核实等工作。完成鹿西卫生院住院接口开通预发环境平台配置，目前在测试病案系统。及时发现并处置政务外网终端7个高危漏洞。发挥定点零售药店“医保之窗”阵地作用，定期更新辖区定点药店基金监管宣传视频。

基金监管科

5

围绕中心工作，全力构建“快乐医保人”团队

2023年12月

顺利完成董局医保主题教育调研工作。承办“全省通办”专班工作例会、温州市医保服务事项“全省通办”培训会议。举办全区医保基层业务培训，提升全区街镇村居医保经办人员服务水平。牵头召开全区2024年度医疗保障全民参保动员部署会，确保全民参保筹资工作全面落实。高质量开展主题教育，组织机关党员到海霞、东沙等现场教学实践基地循迹溯源，讲好习近平总书记在洞头的故事。继续开展年轻干部医保业务岗位练兵比武活动，调动干部学习积极性。持续开展领导干部政治家访活动，引导干部家属当好“廉内助”。做好省级清廉建设成绩突出单位推荐上报。保障中央直补资金用到实处，使用率100%。

办公室